康復日志脊髓損傷致癱瘓，堅持康復站起來

   五十幾歲的曹先生因重物砸傷胸腰背導致脊髓損傷，雙下肢截癱。為了進一步提高生活質量，遂來我院進行康復治療。

基本情況：

受傷時間：2021-8-8

手術時間：2021-8-13（全麻下行胸椎后路骨折內固定術，術后固定位置良好）

入院時間：2021-9-07

診斷：1.胸8爆裂性骨折并截癱2.胸5、7椎體骨折 3.胸5-9附件骨折.4.雙側多發肋骨骨折伴胸腔積液、肺挫傷

患者及家屬主訴：雙下肢感覺運動障礙

康復評定：

1.脊髓損傷專項評定ASIA： 左側L 1右側L2    C

2.生理反射未引出（膝反射、踝反射）

3.Babinski征陽性

4.四肢關節活動度正常

5.改良Ashworth評定：雙下肢肌張力正常

6平衡功能：坐位平衡1級

雙下肢的截癱，長期的臥床，使得曹先生心肺功能較差，肋骨多發性骨折穿胸托也讓他坐起疼痛。生活無法自理的問題，使得曹先生的心態越來越消極。針對他的身體狀況，我院康復治療團隊在給予心理健康輔導的基礎上，制定了個性化康復計劃，并實時跟蹤曹先生的恢復情況，及時調整計劃，達到康復的最佳效果。

康復計劃：

理療（神經肌肉電刺激、氣壓）：刺激神經肌肉支配，提高興奮性、抗炎止痛

跟腱牽伸及雙下肢神經松動（坐骨神經）：預防跟腱攣縮，維持關節活動度，誘發下肢感覺恢復，牽伸腘繩肌、內收肌

肌力訓練：下肢輔助下屈髖屈膝訓練、下肢髖內收訓練、下肢輔助下屈膝訓練、下肢輔助下伸膝訓練、踝泵訓練、下肢輔助下踝趾屈、吹氣球訓練（核心肌力訓練，呼吸抗阻訓練：縮唇呼吸）、腹肌等長訓練（下肢被動運動踩車）

體位轉移：站立訓練：電動起立床站立訓練30°開始，逐步增高，預防體位性低血壓

持之以恒的康復，積極地心態面對康復中發生的各種問題，半年的時間，曹先生慢慢增強了軀干核心的感覺、力量以及控制，增強了心肺功能，并可以做到獨立步行，實現了基本的生活自理，生活質量得到了質的飛躍。目前，曹先生還在積極康復訓練中，他對未來充滿著信心，期待盡早回歸家庭、回歸社會。

康復的目的除了讓病人保持健康的狀態外，最大的意義在于：讓那些失去部分功能的人，重新燃起生活的勇氣，自信且有尊嚴的繼續以后的生活。我院將用心服務，不斷提升醫療能力，為患者保駕護航！